摘要：颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院
男性尿酸517不正常，男性正常的尿酸值不超过420，您的尿酸值偏高了，尿酸高容易引起痛风，没有痛风症状的话可以控制饮食降尿酸，平日不要吃含嘌呤高的食物，比如动物内脏，各类海产品，肉食，肉汤，骨头汤，烧烤，火锅，豆类，豆制品等，严禁饮酒，多喝白开水多排尿，促进尿酸排泄。
...颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院
男性尿酸517不正常，男性正常的尿酸值不超过420，您的尿酸值偏高了，尿酸高容易引起痛风，没有痛风症状的话可以控制饮食降尿酸，平日不要吃含嘌呤高的食物，比如动物内脏，各类海产品，肉食，肉汤，骨头汤，烧烤，火锅，豆类，豆制品等，严禁饮酒，多喝白开水多排尿，促进尿酸排泄。
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宫颈炎眼下已出现年轻化趋势，且目前都市女性发病率高于偏远农村。据介绍，半数以上的女性都会患宫颈病，但对平均年龄不足30岁的517例妇科病人进行检查，其中87人出现宫颈
gong jing yan yan xia yi chu xian nian qing hua qu shi ， qie mu qian dou shi nv xing fa bing lv gao yu pian yuan nong cun 。 ju jie shao ， ban shu yi shang de nv xing dou hui huan gong jing bing ， dan dui ping jun nian ling bu zu 3 0 sui de 5 1 7 li fu ke bing ren jin xing jian zha ， qi zhong 8 7 ren chu xian gong jing . . .
腰椎穿刺与脑脊液检查：仅作参考，但在鉴别颅内炎症、脑血管出血性疾病有特殊价值。颅内肿瘤常引起一定程度颅内压增高，但压力正常时，不能排除脑瘤。脑脊液化验，脑瘤有时显示蛋白含量增加而细胞数正常的分离现象，而脑膜炎急性期常是蛋白与细胞数同时增加，慢性炎症时，细胞数已减少或已正常，而蛋白含量增高，易于混淆。可参考病史作分析。需要注意，已有显著颅内压增高，或疑为脑室内或幕下肿瘤时，腰穿应特别谨慎或禁忌，以免因腰穿特别是不适当的放出脑脊液，打破颅内与椎管内上下压力平衡状态，促使发生脑疝危象。5.脑超声检查：a型超声一般只能从脑中线波移位与否为定位诊断参考。b型超声有时能使肿瘤显象。手术中可利用其作为一种探察手段，指示脑瘤的深浅与范围。4.脑室造影与气脑造影：过去应用较广，目前只作为必要时的一项补充检查。对了解脑室内肿瘤，垂体腺瘤有一定价值。3.脑血管造影：通过脑血管显象，视其位置正常或有移位以判断脑瘤的位置，从异常的病理性血管可为定性诊断参考依据，还有利于与脑血管病鉴别。其中尤以数字减影血管造影术显象清晰。近来有应用正电子发射断层扫描（pet），可显示肿瘤影象和局部脑细胞功能活力情况。核素脑扫描则已少用。是当前对脑瘤诊断最有价值的诊断方法。阳性率达95%以上。能够显示出直径1cm以上的脑瘤影象，明确肿瘤的部位、大小、范围。肿瘤的影象多数表现为高密度，少数为等密度或低密度，有些肿瘤有增强效应（注射造影剂后），有助于定性诊断。因此，凡临床疑有颅内肿瘤者，宜作为首选。2.ct脑扫描与核磁共振（nmr）扫描此外，约有1/3的成人松果体有时可出现钙化，该钙化斑移位可为间接诊断征象。转移瘤或侵入瘤：颅骨转移可显出多发性骨质破坏，颅底侵入瘤显示颅底骨质破坏，眶上裂或眶下裂破坏。先天性肿瘤：颅咽管瘤常有钙化斑，畸胎瘤有时也显出钙化点。听神经瘤：常显示内耳孔骨质吸收脱钙，内耳孔扩大、破坏。垂体腺瘤：早期的微腺瘤可能在薄断层片上显示鞍底局部凹下或破坏。一般病例蝶鞍多呈球形扩大，巨大垂体腺瘤引起蝶鞍破坏。胶质瘤：少数可显示条带状、点片状钙化，松果体瘤可能显示松果体钙斑扩大。脑膜瘤：相应的征象为脑膜动静脉沟显著增宽与增多，骨质增生或破坏，砂样体型脑膜瘤出现钙化影象。（2）具体定位、定性诊断价值的征象如下。（1）颅内压增高表现为颅缝分离、脑回压迹增多，后床突与鞍背脱钙、吸收或破坏，蝶鞍轻度扩大。1.颅骨x线平片检查：颅内肿瘤可以对颅骨产生一些影响，能够从平片表现出来。20～30%的病例可据此诊断。因此应常规照颅骨正位和侧位平片，必要时作断层平片及特殊位置照片。并结合临床表现正确分析x线征象。辅助诊断的方法很多，应结合具体病情及肿瘤的初步定位恰当地选用。原则上应选用对病人痛苦较少，损伤较少、反应较少、意义较大与操作简便的方法。凡带有一定危险性的诊断措施，都应慎重，不可滥用，并且在进行检查之前，作好应急救治包括紧急手术的准备。（二）辅助检查脑瘤的诊断一般都需要选择一项或几项辅助检查，使病变定位诊断十分明确，并争取能达到定性。除血、尿常规化验检查外，根据需要进行内分泌功能检查，血生化检查。临床检查包括全身与神经系统等方面。神经系统检查注意意识、精神状态、颅神经、运动、感觉和反射的改变。需常规检查眼底，怀疑颅后凹肿瘤，需作前庭功能与听力检查。全身检查按常规进行。（一）病史与临床检查这是正确诊断的基础。需要详细了解发病时间，首发症状和以后症状出现的次序。这些对定位诊断具有重要意义。发病年龄、病程缓急、病程长短；有无一般感染、周身肿瘤、结核、寄生虫。这些方面与脑瘤的定位与定性相关，可资鉴别诊断参考。病史中凡有下列情况之一者，应考虑颅内肿瘤的可能性。1.慢性头痛史，尤其伴有恶心、呕吐、眩晕或有精神症状、偏瘫、失语、耳聋、共济失调等；2.视力进行性减退、视神经乳头水肿、复视、斜视，难以用眼疾病解释；3.成年人无原因地突然发生癫痫，尤其是局限性癫痫；4.有其它部位如肺、乳腺、子宫、胃肠道的癌症或肿瘤手术史，数月、数年后出现颅内压增高和神经定位症状；5.突然偏瘫昏迷，并有视乳头水肿。颅内肿瘤早期诊断十分重要，诊断上要求明确三个问题：①究竟有无颅内肿瘤，需要与其它颅内疾病鉴别；②肿瘤生长的部位以及与周围结构的关系，准确的定位对于开颅手术治疗是十分重要的；③肿瘤的病理性质，如能做到定性诊断，对确定治疗方案与估计预后皆有参考价值，一般应按照一定的程序进行检诊，避免漏诊与误诊。五、诊断10.脑室内肿瘤：原发于脑室内者，较少出现定位症状，及至肿瘤较大，影响周围神经结构才出现相应症状。如三脑室后部肿瘤，常引起两眼球上视、下视受限，瞳孔散大与共济失调；三脑室前下部肿瘤引起丘脑下部受累的症状；侧脑室肿瘤出现对侧轻偏瘫；四脑室肿瘤早期出现呕吐与脉搏、呼吸、血压的改变等。9.丘脑与基底节肿瘤：可出现对侧肢体轻偏瘫、震颤，有时引起对侧躯干与肢体自发性疼痛或出现偏盲。8.脑干肿瘤：典型体征为病变侧颅神经与对侧肢体交叉性麻痹，其临床表现视肿瘤累及中脑、桥脑或延髓有所不同。7.小脑桥脑角肿瘤：以听神经瘤多见，肿瘤依次累及第8、5、7、9、10、11颅神经，表现为耳鸣、耳聋、同侧面部感觉减退与周围性面瘫，饮水呛咳、吞咽困难与声音嘶哑。而后出现一侧或两侧锥体束征，晚期引起梗阻性脑积水，颅内压增高。6.小脑肿瘤：小脑半球受累表现为水平性眼球震颤，同侧上下肢共济失调，向病变侧倾倒。蚓体病变出现下肢与躯干运动失调、暴发性语言。5.蝶鞍区肿瘤：包括鞍内、鞍上与鞍旁肿瘤。以垂体腺内分泌障碍，视觉障碍（视力减退、视野缺损、失明等）较常见。还可出现丘脑下部症状与海绵窦受累的表现，如第3、4、6以及第5颅神经损害的症状。4.枕叶肿瘤：可出现幻视与病变对侧同向偏盲，而顶叶与颞叶后部病变，只出现对侧下1/4或上1/4视野缺损。3.颞叶肿瘤：颞叶为脑功能的次要区域，此部位肿瘤可以长期不出现定位症状。可有轻微的对侧肢体肌力减弱，颞叶钩回发作性癫痫，表现为幻嗅幻味，继之嘴唇出现吸吮动作与对侧肢体抽搐（称为钩回发作）以及幻听。尚可引起命名性失语。2.顶叶肿瘤：常出现感觉性癫痫，对侧肢体，躯干感觉（包括皮层觉）减退，失用等。1.额叶肿瘤：常见的症状为精神障碍与运动障碍。表现为淡漠、迟钝、漠不关心自己和周围事物，理解力和记忆力减退或表现为欣快感，多言多语。有时可能误诊为神经衰弱或精神病。运动障碍包括运动性失语、对侧肢体不全性瘫痪与癫痫（大发作与局限性发作）。同向运动中枢受刺激时出现头及两眼球向对侧偏斜。有时尚出现抓握反射。（二）定位症状与体征是肿瘤所在部位的脑、神经、血管受损害的表现。这一类症状与体征可反映脑瘤的部位所在，因此称为定位症状，各部位脑瘤的定位症状，具有其特点，可联系该部与神经的解剖结构和生理功能求得了解。6.生命体征变化：颅内压呈缓慢增高者，生命体征多无变化。颅内压显著增高或急剧增高可表现脉搏缓慢，可慢至每分钟50次上下，呼吸深慢、血压亦可升高，这些已属脑疝前期或已有脑疝的表现。丘脑下部与脑室内肿瘤，恶性肿瘤有时出现体温波动，体温常升高。5.癫痫：在病程中颅内肿瘤曾有癫痫发作者约可达20%。颅内压增高有时可引起癫痫，常为大发作型。成人无原因地出现癫痫，应多想到脑瘤。4.精神症状：因大脑皮层细胞的正常新陈代谢受到扰乱引起，表现为一系列类似神经衰弱的症状，如情绪不稳定，易于激怒或哭泣、自觉症状比较多，诉述头昏、睡眠不佳、记忆减退，继而以一系列精神活动的缓慢、减少为特征，表现浅漠、迟钝、思维与记忆力减退，性格与行为改变，进而发展为嗜睡、昏迷。恶性肿瘤时，精神障碍较明显。额叶肿瘤常有欣快、多动、爱说、易怒，甚至打人毁物等兴奋型精神症状。3.视乳头水肿与视力障碍：颅内压增高到一定时期后方出现视乳头水肿。它的出现和发展与脑瘤的部位、性质、病程缓急有关，在诊断上有重要意义。日久，演变为继发性视神经萎缩，视力逐渐下降。长期颅内压增高发生明显视力减退前，常出现一过性黑蒙，即阵发性眼前发黑或觉事物昏暗而不清晰，过一会又恢复正常，这是将要出现持续视力障碍的警号。凡有视力减退的病人都应仔细检查视力、视野和眼底的改变，警惕颅内压增高和视觉通路附近肿瘤的可能。眼球外展麻痹引起斜视、复视，也常为颅内压增高之征。2.恶心呕吐：也常为颅内肿瘤的早期或首发症状，多伴以头痛头昏。仍因颅内压增高或肿瘤直接影响于迷走神经或其它核团（呕吐中枢）之故，也可因颅后凹的脑膜受刺激引起。其特点是呈喷射性，与饮食无关，但进食有时也易诱发呕吐，且可能随呕吐而使头痛缓解，可或不伴恶心，头位变动可诱发或加重呕吐。小儿颅后窝肿瘤以呕吐为首发症状而误认为是胃肠道疾病的颇不少见，应高度重视。1.头痛头痛多因颅内压发生变化和肿瘤的直接影响等因素，使颅内敏感结构如脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起。此为常见的早期症状。90%的脑瘤病人均有头痛。头痛的部位与肿瘤的部位多数不相一致，但也有规律性。如脑膜瘤常引起相应部位头痛，垂体腺瘤多为双颞侧或额部头痛；幕下肿瘤头痛常位于枕颈及额眶部；脑室内肿瘤，可因肿瘤位置移动、头位变化，引起严重颅内压增高，出现发作性剧烈难忍的头痛，严重时，出现颅内压增高危象。另一方面，少数病人颅内肿瘤发展到晚期而无头痛，不可忽略。头痛、恶心呕吐、视乳头水肿与视力减退是脑瘤引起颅内压增高的三种主要表现，尚可引起精神障碍、癫痫、头昏与晕眩、复视或斜视和生命体征的变化，概要说明如下：（一）颅内压增高约有80%的颅内肿瘤病人出现颅内压增高。这一类症状具有共性，是脑瘤扩张生长的结果。引起颅内压增高的原因是多方面的、复杂的：1.肿瘤在颅腔内占据一定空间，体积达到或超过了机体可代偿的限度（约达到颅腔容积的8～10%），即出现颅内压增高；2.肿瘤阻塞脑脊液循环通路任何部位，形成梗阻性脑积水，或因肿瘤妨碍了脑脊液的吸收；3.脑瘤压迫脑组织、脑血管，影响血运，引起脑的代谢障碍，或因肿瘤特别是恶性胶质瘤与转移瘤的毒性作用与异物反应，使脑瘤周围脑组织发生局限或较广泛的脑水肿；4.肿瘤压迫颅内大静脉与静脉窦，引起颅内瘀血。这些因素相互影响，构成恶性循环，颅内压增高愈来愈剧烈。脑瘤发病多缓慢。首发症状可为颅内压增高如头痛、呕吐，或为神经定位症状如肌力减退、癫痫等。数周、数月或数年之后，症状增多，病情加重。发病也有较急的，病人于数小时或数日内突然恶化，陷入瘫痪、昏迷。后者见于肿瘤囊性变、瘤出血（瘤卒中）、高度恶性的肿瘤或转移并发弥漫性急性脑水肿，或因瘤体（囊肿）突然阻塞脑脊液循环通路，以致颅内压急剧增高，导致脑疝危象。颅内肿瘤的临床表现多式多样，早期症状有时不典型，甚至出现“例外”情况，而当颅内肿瘤的基本特征均已具备时，病情往往已属晚期。通常，将颅内肿瘤的症状归纳为颅内压增高和神经定位症状两方面，有时尚可出现内分泌与周身症状。颅内肿瘤是生长在基本密闭的颅腔内的新生物，随其体积逐渐增大而产生相应的临床症状。因此，其症状取决于脑瘤的部位、性质和肿瘤生长的快慢，并与颅脑解剖生理的特殊性相关。四、临床表现少数情况下，尚见有混合性脑瘤，如胶质瘤与脑膜瘤的混合瘤，脑膜瘤与神经纤维瘤的同时存在，以及多发性的脑膜瘤、神经纤维瘤、胶质瘤、血管瘤等。其他肉瘤、不能分类之肿瘤等（二）克诺汉（kernohan，1949）四级分类法系参照周身肿瘤细胞分化、良恶性的四级分类法，将胶质瘤分为四级。以胶质瘤中最多见的星形细胞瘤为例，分为星形细胞瘤ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ级。ⅰ级者，瘤细胞大小、形态、染色均匀一致，分化良好，属良好；ⅱ级者，部分瘤细胞大小不一，但无瘤细胞分裂相或仅偶见之，介于良性、恶性之间，临床病理发展趋向属恶性；ⅲ级与ⅳ级者，瘤细胞分化不良，大小、形态不一，深染，核分裂相多，可见瘤巨细胞，属恶性，习称多形性胶质母细胞瘤。神经纤维瘤听神经瘤、三叉神经瘤、舌咽神经瘤等血管性肿瘤血管网状细胞瘤等转移瘤与侵入瘤1.来自肺、乳腺、胃肠道、泌尿生殖系癌肿等之脑转移2.鼻咽癌、巨细胞瘤、脊索瘤等颅内侵入分类各分类的肿瘤类型胶质细胞瘤星形细胞瘤（含多形性胶质母细胞瘤）、少支胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、胶样囊肿、脉络丛乳头状瘤（癌）、混合性胶质瘤脑膜瘤内皮细胞型、纤维型及纤维母细胞型、血管瘤型、化生型、恶性脑膜瘤垂体瘤1.嗜酸性、难染色性、嗜碱性2.分泌生长激素、生乳激素、肾上腺皮质激素、促甲状腺激素腺瘤及无分泌活动腺瘤神经胶质瘤43.1740.346.843.243.334.9脑膜瘤15.9017.619.213.318.013.9垂体瘤10.6312.48.517.88.010.4神经纤维瘤8.8310.18.08.77.610.4胚胎残余肿瘤8.4410.52.75.64.88.6血管性肿瘤2.071.99.42.03.82.1转移瘤及侵入瘤6.626.03.44.24.04.4其它及病理不详不能分类4.351.42.05.010.515.3总计100100100100100100表4-2颅内肿瘤的分类与类型日本7，204百分比百分比欧洲zulch6，000例百分比北美cushing2，023例5，250例百分比北欧olivecrona百分比北京神外研究所9，063百分比我军几所医院3，567例单位肿瘤类型表4-1颅内肿瘤分类及其发病率（一）按脑瘤的组织来源分类分为胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经纤维瘤（含神经鞘瘤）、先天性肿瘤（或称胚胎残余，如颅咽管瘤、畸胎瘤等）、血管性肿瘤（血管网状细胞瘤等）、转移瘤与侵入瘤和其它肿瘤（包括少见的肿瘤如肉瘤和难以分型的肿瘤）等八个类型。在此列举几项有代表性统计以了解上述几类肿瘤的发病率。这几大类又有各自的分类（表4-1，4-2）。颅内肿瘤按生长部位和病理性质分类。在部位上，有时也难以绝然分开，因为不少脑瘤是跨脑叶和部位生长的，如胶质瘤经常累及相邻的脑叶，有时侵入脑室，少数深部肿瘤超过中线向对侧浸润，或在幕上与幕下发展。病理方面有多种分类，但至今尚无一种分类既能够概括肿瘤组织来源、形态学特征、良恶性，又简便实用。下面列举两种较为通用的分类。三、分类脑瘤的发病年龄，好发部位与肿瘤类型存在相互关连。如儿童期脑瘤多发生在幕下及脑的中线部位，常见肿瘤为髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤与松果体瘤等。成人脑瘤多见于幕上，少数位于幕下，常见的肿瘤为星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤与听神经瘤等。老年人多位于大脑半球，以多形性胶质母细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤等居多。脑胶质细胞瘤（简称胶质瘤）是颅内肿瘤中最多的一类，接近颅内肿瘤的半数，依次多见的为脑膜瘤、垂体腺瘤及神经纤维瘤，其它类肿瘤较少。脑瘤可发生于任何年龄，以成人多见。婴幼儿与60岁以上老年人发病皆较少。一般发病与性别无大的差异，但个别肿瘤与性别有关。肿瘤发生的部位，幕上者多于幕下，二者发病率之比约为3∶1。幕上的脑瘤位于额叶、颞叶者居多，幕下者多见于小脑半球与蚓部，四脑室、桥脑小脑角。据我国六城市居民中调查，颅内肿瘤患病率为32/10万，一项世界性的统计为40/10万。说明颅内肿瘤的发病率并不低，值得重视。就全身肿瘤的发病率而论，脑瘤居第五位（6.31%），仅低于胃、子宫、乳腺、食道肿瘤。在成人，脑瘤占全身肿瘤总数的2%，儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比率相对较多，占全身肿瘤的7%。二、发病率脑瘤和其它肿瘤一样，病因尚不完全清楚。有一些相关的因素如病毒感染、致癌物质、放射线、遗传、胚胎残余等，被认为与脑瘤发生有联系，但每一种学说，只适合阐述某类肿瘤的病因。有一些相关因素与人类脑瘤的关系迄今未完全证实。全面阐明脑瘤的病因，有待于多学科协作研究。一、病因颅内肿瘤习称脑瘤，分原发性与继发性。原发性脑瘤来源于颅内各种组织成分如脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、垂体腺与胚胎残余组织等。继发性者由身体其它部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等的恶性肿瘤转移至脑部，或由邻近器官的恶性肿瘤由颅底侵入颅内。寄生虫囊、肉芽肿、脓肿、动脉瘤与血管畸形等均可发生于颅内，但不属于颅内肿瘤范畴，可统称颅内占位性病变。formattext(83);
朱中山 副主任医师 湖南省脑科医院
rdw正常值是11.0到16.0。RDW又称红细胞分布宽度，是反映红细胞体积和大小异质性的参数，是反映红细胞大小不均匀性的客观指标。贫血可分为早期贫血，尤其是缺铁性贫血。超过正常值往往意味着各种贫血、造血异常或先天性红细胞异常。建议患者抽血前一天不要吃太油腻和高蛋白的食物，避免大量饮酒。
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钟定沅 主治医师 广东省第二中医院
尿酸高517μMol/L一般不算是痛风。高尿酸和痛风之间没有明确的关系，男性血尿酸正常值小于420μMol/L，女性血尿酸正常值小于340或350μMol/L。部分患者血尿酸值高达500-600μMol/L，甚至700-800μMol/L，但未发生痛风。在一些痛风性关节炎患者中，血尿酸含量正常。
吴涛 主任医师 河北医科大学第三医院
锁骨钩钢板一般半年左右就可以取出，以防止出现肩峰切割现象，普通地级三甲医院就可以取出，手术及住院费用一般在8000元左右，如果有医保费用大约2000-3000左右，一般术后住院517天即可出院。
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吴天鹏 主任医师 武汉大学人民医院
需要持之以恒1、喝足够的水：喝水可以帮助清洁尿道和膀胱，减少细菌在其中繁殖的机会，从而缓解前列腺炎症状。此外，喝足够的水还可以增加尿量，减少尿液在膀胱中的停留时间，从而减轻尿频、尿急等症状。建议每天喝八杯水，多喝白开水和淡盐水。2、饮食清淡：应该多吃富含维生素C、锌、硒等抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、坚果等。同时，要避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、茶、酒等，以及过于甜腻或油腻的食物。3、注意休息和适当运动：应该保持良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。此外，还应该避免久坐或长时间站立，保持适当的运动，缓解前列腺炎症状。4、暖水坐浴：可以缓解前列腺炎的症状，促进血液循环，加速炎症的消散。建议每天坐浴一到两次，每次15-20分钟。水温不宜过高，最好控制在40℃左右。二、药物治疗：起效快，需要遵医嘱用药药物治疗是缓解前列腺炎症状的有效手段。常用的药物包括抗生素、α受体阻滞剂、消炎药和止痛药等。抗生素可以杀死病菌，消炎药可以减轻炎症，止痛药可以缓解疼痛。还有柴胡泻肝汤、丹参酮注射液、清热镇痛颗粒等中药治疗前列腺炎的疗效较为突出，能够显著缓解尿频尿急、疼痛等症状，促进患者康复。但是药物治疗必须在医生的指导下进行，不宜滥用或自行购买药物。三、物理治疗：治标不治本，仅供选择患者也可以采取物理的方式来进行治疗，比如物理微波仪，能够促进局部的血液循环，消除炎症，从而减轻尿频、尿急的症状。四、中医理疗：缓解前列腺炎的另一种选择中医认为前列腺炎属于淤滞证，可以采用针灸、推拿、艾灸等方法，以活血化淤、温通经络为主要手段，可以有效改善尿频、尿急症状。需要注意的是，中医理疗也必须在医生的指导下进行。[1]赵强,杨春霞,郭明.前列腺炎患者的护理干预研究[J].中国全科医学,2018,21(9):1259-1261.[2]王金花,唐启瑞,杨琼.中药治疗前列腺炎临床研究进展[J].山东中医药大学学报,2020,44(6):514-517.
1.下呼吸系统感染：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。3.窦炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。4.皮肤及皮肤软组织感染：由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌﹑大肠杆菌或克雷白杆菌引起。5.尿路感染：由大肠杆菌﹑克雷白杆菌或肠杆菌引起。尽管本品对以上各种感染有效，但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗，其原因是本品含有阿莫西林成份，因此本品对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β-内酰胺酶的微生物引发的复合感染均有效，不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效，因此对氨苄青霉素或青霉素敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。为检测致病菌及其对本品的敏感性，应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生β-内酰胺酶的微生物时，在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗，以便测得致病菌和其对本品的敏感性。一旦知道结果，如需要，应及时调整治疗方案。主要成份本品为复方制剂，其组份为每包含阿莫西林200毫克和克拉维酸28.5毫克。性状类白色均匀干粉。规格0.2285g*12袋药物相互作用1.苯磺酸(利尿酸药)降低阿莫西林从肾小管中分泌，与本品合用时会升高阿莫西林的血药浓度，建议不与利尿酸药合用；别嘌呤醇(治痛风药)和氨苄青霉素合用会增加病人皮疹的发病率，尚未明确氨苄青霉素引发皮疹是由于因病人体内的别嘌呤醇还是因血尿酸升高引起的，尚未有本品与别嘌呤醇合用的资料；与其他广谱抗生素相似，本品可能降低避孕药的药效。2.药物/实验室检查相互作用：口服安美汀会引起阿莫西林尿液浓度升高，氨苄青霉素尿液浓度的升高可能引起假阳性反应，如用Clinitest,Benedict试剂或Fehling试剂检查尿液中的葡萄糖时，因为阿莫西林会产生这种作用，因而服用本品应采用葡萄糖氧化酶反应法检测葡萄糖。孕妇服用氨苄青霉素后，体内的雌三醇、雌三醇－葡糖苷酸和雌体酮会出现暂时性减少。阿莫西林和本品也均会引起这种作用。不良反应本品一般耐受性好，临床上的观察副反应大多数是温和和短暂的，少于3%的病人由于药物相关的副反应而停止治疗。据报道，主要的副反应是腹泻/粪便变稀(9%)，恶心(3%)，麻疹和荨麻疹(3%)，呕吐(1%)和阴道炎(1%)。不良反应的发生尤其是腹泻与药剂量较大有关，其他罕见的的副反应包括：腹部不适，腹涨和头痛。1.氨苄青霉素类抗生素已报道如下副反应：(1)胃肠道：腹泻、恶心、呕吐、消化不良、胃炎、口炎、舌炎、舌苔黑、黏膜念珠菌病、结肠炎和引起出血的假膜性结肠炎。在抗生素治疗期间或治疗后会出现假膜性结肠炎症状。(2)过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管水肿、血清病样反应和剥脱性皮炎均有报道。这些症状可以通过抗组胺药控制。如果必要，服用皮质类固醇，如果以上任何一种症状出现，应立即停药，除非另有医嘱。(3)与其他β-内酰胺抗生素合用，会出现严重的偶发性过敏反应。(4)肝：羟氨苄青霉素类抗生素治疗的患者，AST(SGOT)和/ALT(SGPT)有轻微升高，但这些结果的意义尚未明确。2.治疗时或在停止治疗后几周内，可能有肝功能损坏迹象或症状发生，但通常是可逆的。极罕见有死亡报道，并且通常是与严重潜在疾病或合并治疗相关的病例。(1)肾：罕见间质性肾炎和血尿。(2)血液和淋巴系统：贫血包括溶血性贫血、血小板减少症，血小板减少性紫癫，嗜酸性粒细胞减少、白细胞减少以及细胞缺乏症。一旦停止治疗，这些症状将消失，并被认定为是过敏现象。(3)中枢神经系统:罕见有激动、焦虑、行为变化、混淆、惊厥、头晕、失眠和可逆性的机能亢进。禁忌对青霉素类药物过敏者或肝功能不全患者禁用。注意事项1.一般：尽管本品具有氨苄青霉素类抗生素毒性低的性质，但仍建议在延长治疗期间定期检查一些器官功能，包括：肾、肝或造血功能。单核细胞增多症的病人服用氨苄青霉素后，较多病人会出现红斑疹。因此单核细胞增多症的病人应禁用氨苄青霉素类抗生素。治疗期间有出现由霉菌或细菌引起的双重感染的可能。如出现双重感染，应停药或采取合适的方法治疗。2.患者须知：用餐时服用本品，以减轻胃肠道的副作用。许多抗生素均会引起腹泻，如出现严重腹泻或持续腹泻2-3天以上，请咨询你的医生3.警告：在开始服用本品治疗前，必须仔细调查病人的过敏史。如有任何过敏反应，必须立即停药。严重的过敏反应需立即用肾上腺素治疗，进行吸氧、静脉注射类固醇、喉管导气处理。在所有抗生素的使用中假性黏膜结肠炎都有报道，而且可能由轻度发展到危机生命，所以对服用本品后发生腹泻的病人应谨慎处理。4.其他：(1)致癌：未进行动物长期研究以评价本品的致癌作用。(2)致突变：体外采用Ames试验，人体淋巴细胞遗传测试，酵母菌试验和小鼠淋巴研究本品的致突变作用。体内采用小鼠核仁试验和显性致死试验。除了小鼠体内淋巴瘤试验外，其他试验均显阴性。(3)对生育力的破坏：口服本品剂量增加至1200mg/kg/天(人体最大剂量的517倍)，发现对鼠的生育力和繁殖力无影响(阿莫西林和克拉维酸的比率为2:1)(4)致畸作用：结怀孕的大鼠和小鼠灌胃给药，剂量为1200mg/kg/天，分别相当于7200和4080mg/m2/天(根据体表面积是人体最大剂量的4.9和2.8倍)均未显示本品对胎鼠有致畸形作用,但在孕妇中没有充分和良好对照试验研究。因为动物的生殖研究不总能预测人体反应，因而除非医生认为有必要，否则避免用于孕妇。(5)分娩：影响目前尚未明确。5.不同配比的阿莫西林和克拉维酸钾组成的复方制剂，不能互相替代。储藏遮光，密封保存批准文号HC20080015生产企业澳美制药厂
胡春杰 主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
0.66mg宜吃原因月经量多的女性可以适量食用芝麻。芝麻含有大量的脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素、卵磷脂、钙、铁等营养成分。芝麻具有补血、生津、润肠、通乳和养发等功效。食用芝麻不会对月经造成影响，且具有补血功效，因此月经量多的女性可以适量食用芝麻。怎么吃芝麻可用作烹饪原料，如作糕点馅料，点心、烧饼的面料，亦可作菜肴辅料。芝麻不宜过量食用，比较适合的食量应该是每天半匙，不能超过一瓷勺。饮食建议月经不调为妇科常见病，表现为月经周期或出血量异常，可伴有月经前、经期时的腹痛及全身症状。其常见病因为情绪异常、寒冷、节食、嗜烟酒，治疗时应针对病因治疗。另外由于本病的发生与饮食具有一定相关性，故患者还应注意日常饮食调理。1、不宜吃花椒、丁香、胡椒等辛辣刺激的食物，以免刺激血管扩张，导致月经提前和经量增多；2、不宜吃螃蟹、海螺、蚌肉、黄瓜、莴笋、西瓜、冰镇冷饮等生冷寒凉食物，尤其有寒性痛经的女性更应忌吃；3、忌食油腻食物，因月经不调的患者多伴有胃纳不佳或消化不良，饮食应以易消化、开胃醒脾为主，而油腻食物易损伤脾胃；4、女性月经来潮前应忌食咸食，以免使体内盐分和水分贮存量增多，出现水肿、头痛等现象；5、忌食茶叶、柿子等含有鞣酸的食物，以免与肠道内的铁离子结合，形成沉淀，阻碍肠黏膜对铁的吸收，导致乳房胀痛、焦虑、易怒等症状；6、忌碳酸饮料，其中的磷酸盐可与体内铁质产生化学反应，导致铁质难以吸收，出现经期疲乏无力、精神不振表现。
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女人水少是什么原因首先要排除是精神的问题，然后再看看是不是前戏不足造成的，如果都可以排除的话，那就再让女性去医院检查一下，是否有妇科炎症。一般情况如果性兴奋不足,润滑液便分泌得少甚至不分泌,出现阴道干涩.如果平时性生活过程中前戏时间短于十分钟,那么阴道干涩的原因可能就是因为性兴奋不足.另外妇科炎症及内分泌失调也会导致阴道干涩的情况。阴道干涩，不容易分泌润滑液与体内缺乏维生素b2,体内缺少雌激素,心理因素等造成,它会引起性交疼痛、影响性快感;久而久之还会导致性欲减退、性冷淡。注意事项女性分泌润滑液过少会影响到性生活的质量，所以女性在平时生活中要注意阴道卫生，然后多补充一些维生素b2.温馨提示：以上经验分享由网友原创分享，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究展开全部
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