摘要：陆华 副主任医师 暨南大学附属第一医院
目前冠脉支架都可以终身使用，不同支架在人体内存在的情况不同，其中较为常见的金属裸支架和药物洗脱支架，一旦植入体内之后均无法取出；还有最新研发的可降解的生物支架，在植入体内后两到三年，就基本上能完全被降解或吸收。
...陆华 副主任医师 暨南大学附属第一医院
目前冠脉支架都可以终身使用，不同支架在人体内存在的情况不同，其中较为常见的金属裸支架和药物洗脱支架，一旦植入体内之后均无法取出；还有最新研发的可降解的生物支架，在植入体内后两到三年，就基本上能完全被降解或吸收。
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卫朱军 副主任医师 临汾市人民医院
＋＾＋ 优势就是在于创伤是比较小的，而且术后恢复得也比较快。不仅可以改善病人的生活质量，也可以明显的降低急性心梗的发生率和死亡率。冠状动脉支架植入治疗主要就是经过开通闭塞和狭窄的冠状动脉，因此能够缓解心绞痛和心肌梗死的症状。因此介入支架治疗是能够有效的提高病人生活质量的。术后需要长时间的应用药物，而且还要加强护理，介入手术以后病人一定要防止吃刺激性的食物，特别是要控制食物中脂肪和胆固醇的摄入。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
wei zhu jun fu zhu ren yi shi lin fen shi ren min yi yuan
you shi jiu shi zai yu chuang shang shi bi jiao xiao de ， er qie shu hou hui fu de ye bi jiao kuai 。 bu jin ke yi gai shan bing ren de sheng huo zhi liang ， ye ke yi ming xian de jiang di ji xing xin geng de fa sheng lv he si wang lv 。 guan zhuang dong mai zhi jia zhi ru zhi liao zhu yao jiu shi jing guo kai tong bi sai he xia zhai de guan zhuang dong mai ， yin ci neng gou huan jie xin jiao tong he xin ji geng si de zheng zhuang 。 yin ci jie ru zhi jia zhi liao shi neng gou you xiao de ti gao bing ren sheng huo zhi liang de 。 shu hou xu yao chang shi jian de ying yong yao wu ， er qie hai yao jia qiang hu li ， jie ru shou shu yi hou bing ren yi ding yao fang zhi chi ci ji xing de shi wu ， te bie shi yao kong zhi shi wu zhong zhi fang he dan gu chun de she ru 。 yi shang fang an jin gong can kao ， ju ti yao pin shi yong qing jie he zi shen qing kuang zai zhuan ye yi sheng zhi dao xia yong yao 。
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郭治彬 主任医师 南昌大学第一附属医院
ˇ０ˇ 冠脉造影支架大约需要4万元。冠脉造影术是诊断冠脉狭窄的金标准。冠脉造影检查必须住院，冠脉造影提示有单支病变，血管狭窄超过75mm，需要放置支架，再加上冠脉造影和辅助检查费用大约在40000元左右。如病灶较长，至少需要两个以上支架，多需增加一根支架费用，需增加一万元左右。若采用进口支架，费用自然要高些，而仅用一根进口支架就要两万元左右。
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刘子腾 副主任医师 保定市第一中心医院
冠脉支架就是我们常说的心脏支架。它是一个金属材质的圆筒型的结构，中空，可以通过血流，它的管壁是用金属材料编织成的网状。这种金属一般是选择镍钛合金，非常坚固，它的主要作用是对狭窄的冠状动脉进行扩张之后起到一个支撑的作用，防止由于扩张以后冠状动脉的弹性回弹，使已经扩开的血管再次狭窄。一般主要用于对冠心病的治疗，植入支架之后，原来狭窄的血管再次畅通，并且继续向远端供血。植入支架的患者应该终身服用抗血小板聚集的药物，来预防支架内形成血栓的可能性。
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付玉 主治医师 唐山人民医院
会分为合金支架、铁丝支架、不锈钢支架，是治疗严重冠心病的一种治疗方法。患者需要通过手术切换的方式治疗。具体的选用类型需要根据患者的病情决定。冠状动脉疾病可能是由于血压升高引起的。在手术后要注意伤口的护理工作，也要定时的到医院复查。出现了并发症的患者要及时的治疗，治疗不及时可能会引起生命危险。
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王文艳 主任医师 四川省人民医院
一、坏处：1.再次狭窄与闭塞的可能性：尽管冠心病装支架手术能够有效地扩张血管，但在手术后的几个月或几年内，支架处血管仍然有再次狭窄和闭塞的风险。这意味着手术可能需要多次进行。2.长期服药副作用：冠心病装支架手术后，患者通常需要长期服用抗凝药物，以防止支架再次堵塞。然而，长期服用抗凝药物可能增加患者出血的风险，如消化道出血或鼻出血等。3.有创操作风险：冠心病装支架手术属于介入手术，因此在操作过程中存在一定的风险。操作不当可能导致血管损伤，造成血液外溢和其他并发症。二、好处：1.扩张血管：冠心病装支架手术可通过植入金属网状结构的支架来扩张狭窄或闭塞的血管。这可以恢复正常的血液流动，减少心脏供血不足的情况，从而缓解心绞痛等症状。2.改善生活质量：通过扩张血管，冠心病装支架手术可以提高患者的活动耐力。患者可以感受到身体更好的供氧，从而能够参与更多日常活动，提高生活质量。3.缓解胸闷症状：冠心病导致胸闷症状常常是由于血管狭窄引起的，而冠心病装支架手术可以有效地改善这种症状。通过扩张狭窄的血管，可以增加心肌的血液供应，减轻患者的胸闷不适感。综上所述，冠心病装支架是一种介入手术，因此存在一定的风险。在决定是否进行这个手术时，患者和医生需要仔细权衡利弊。此外，无论是否进行冠心病装支架手术，患者都应定期到医院复诊取药，并在出现不适时及时就医。
王小虎 副主任医师 郑州大学第一附属医院
⊙﹏⊙ 1、急性心肌梗死患者，可以行急诊经皮冠状动脉球囊成形术，和经皮冠状动脉支架植入术，患者获益非常大；2、冠状动脉溶栓术后，但是血管没有开通，就可以做挽救性PTCA，即经皮冠状动脉腔内血管成形术，或者冠状动脉支架植入术；3、陈旧性心肌梗死患者、稳定心绞痛患者、或者不稳定心绞痛患者，也都可以行经皮冠状动脉支架术和斑块旋磨术；4、伴有严重的疾患，脏器衰竭或者年龄过大等，不能耐受外科搭桥手术的患者，可以行经皮冠状动脉支架植入术；5、外科搭桥术后再次发生移植血管狭窄的患者，可以行经皮冠状动脉支架植入术；6、冠状动脉完全闭塞和左主干狭窄等病变，以往被列为介入手术禁忌症，但是目前由于手术器械和技术的提高，也可以行经皮冠状动脉支架植入术。
王为民 主任医师 乡宁县人民医院
冠脉支架植入是治疗冠心病的有效手段之一，但对于体内植入支架有人疑惑、有人恐惧，甚至有人抵触，为了使大家更好地了解冠脉造影和支架手术，本期特做如下汇总，一起来看看吧。什么是冠脉造影？冠状动脉造影简称冠脉造影，是冠心病诊断的金标准。冠状动脉是供应心肌血液的血管，冠脉造影可以确定冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的部位和严重程度，为下一步的治疗方案提供依据。但它是侵入性检查，在绝大多数医院都需要住院，不少患者及家属对此仍有一定顾虑。其实，冠状动脉造影是一种安全、有效的检查手段；无须开刀，在局麻下将特制的导管经桡动脉送至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录冠状动脉显影的过程。检查一般需要15-30分钟，不受年龄、性别限制，绝大部分病人均能接受。现已逐渐成为一项常规的检查手段。什么是冠脉支架？所有冠心病都需要安支架吗？支架是介入手术中常用的医疗器械，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。它主要用于冠状动脉、脑动脉、肾动脉及下肢动脉等血管闭塞或狭窄的治疗，平时大家所说的冠脉支架就是用于治疗冠状动脉闭塞或严重狭窄的支架。经皮冠状动脉支架介入治疗（PCI），就是在指引导丝指引下将冠脉支架经特制的导管送至堵塞冠脉，将原本堵塞的血管撑开，从而恢复缺血心肌的血液供应，这一过程称为血运重建，通过血运重建解除血管堵塞导致的一系列症状。通过在血管严重狭窄的部位植入支架也能明显减轻患者的心肌缺血症状和减少心肌梗死的发生率；💬但并不是所有的冠心病都需要安支架，需结合患者的症状，心电图及心脏彩超等辅助检查，最重要的是造影中冠脉血流动力学的情况、病变的位置、病变的长度、分叉情况、斑块的稳定性等诸多信息，综合评估是否有冠脉支架植入的指征。支架植入术后在体内会移动吗？❓许多患者非常担心安置支架后支架会脱落、移位，而不敢运动。✔答案是肯定不会。支架采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力和耐腐蚀性，不会生锈和塌陷。安放支架的过程中：1.医生会给予球囊一定的压力使支架紧紧地镶嵌于冠脉壁上；2.支架植入人体后会逐渐被血管内膜覆盖，成为血管壁的一部分。就像钢筋混凝土的墙壁：支架是钢筋、血管壁相当于混凝土，二者融为一体，不会移动，更无法再取出来，因此，不用担心活动时植入的支架会不会松动移位。而且，适量运动对冠心病患者是有益的，可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量，还可以促进心脏血管再生，提升心肺功能。但心脏病患者运动前需要经心脏康复医师和运动治疗师评估，并制定运动方案，切忌凭感觉自己运动！安了支架冠心病是不是就完全治愈了？❓不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸。❌其实不然，植入支架并不意味着治愈了冠心病，冠心病依然存在，只是暂时解决重要血管或重要部位的物理狭窄，冠状动脉硬化病变并没有完全消除，对不少患者而言，支架植入只是冠心病治疗的开始。药物治疗永远都是冠心病治疗的基础，无论是否植入支架，药物治疗都是必不可少的。支架可以用多少年？支架植入后没有所谓的有效期或使用寿命一说，但这也不意味植入的冠脉支架可以终生不狭窄。术后如果不重视服药、改善生活方式以及控制危险因素，发生支架内再狭窄的风险会增加。也有少数患者，本身依从性很好的情况下仍可能因个人体质的原因发生支架内再狭窄。总之，冠脉支架是用来改善冠心病引起的心肌供血不足。但放了支架并不是就可以高枕无忧了，只有健康的生活习惯，规律服药，及时的随诊，才能让您的心脏更健康。
郝盼盼 副主任医师 山东大学齐鲁医院
价格一般需要5000元到1万元，具体要根据所在的城市不同，收费标准率是有所差异的。如果是在一线城市和二线城市，收费标准一般是比较高的，一般需要1万元，如果是在当地的普通城市，收费标准是比较低的，一般需要5000元。手术的费用也包括检查评估的费用以及住院费用，或者是冠状动脉造影等，可以到正规的医院，在专业的医生指导下进行手术治疗。术后的患者可以卧床休息，避免过度的劳累，还要保持良好的心态，定期到医院做复查，密切观察身体状况。
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院
1、支架手术是否过时了？1977年德国医生AndreasGruenzig在瑞士做了世界上第一例冠状动脉球囊扩张手术(PTCA)，1984年中国进行了第一例PTCA。现在世界上第一例施行PTCA的患者尚存于世间，但为其施行手术的医生却已因空难离世。1986年才有了第一例冠状动脉支架支架手术，2000年以后才有了药物洗脱支架。此后该技术在世界范围广泛使用，用于改善冠心病引发的心肌缺血，冠状动脉阻塞导致的心肌梗死。目前，心脏支架手术在世界范围广泛使用，美国每年就有100多万例心脏支架手术，国内目前每年心脏支架手术数量超过30万，位居全球第二。冠脉支架手术因其快速、持久开通冠脉血管的优势，挽救了大量急性心肌梗死和不稳定心绞痛等急性冠脉综合征患者。因此，支架手术并未过时，而是广泛应用于临床。2、血管狭窄是否都需要放支架？很多市民认为，做完冠脉造影之后，只要血管有狭窄，医生都会给放上支架。在心脏表面有三条主要的动脉血管负责心脏本身的血液供应，相当于汽车发动机本身的"油路"。油路堵塞则发动机不能正常工作。这三支主要的冠状动脉任何一支血管主干狭窄超过50％即可诊断冠心病，但血管狭窄一般需要≥70％才考虑植入支架治疗。当然也要考虑病变血管的数量、血管狭窄的部位是近端还是远端、血管硬化的程度是否允许支架通过等因素。因为血管狭窄的程度在大多数情况下是靠临床医生用肉眼评估，带有一定的主观性，同时不同术者之间判断也存在一定的差异。所以，对于血管狭窄程度在60％-70％的临界病变，可能需要多名医生协商后共同制定手术治疗方案或采用血管内超声、冠脉内压力导丝等特殊器械进行评估后，患者心肌缺血的证据充分时，或患者通过强化药物治疗临床症状不能很好控制时，才考虑植入心脏支架。3、放支架好还是心脏搭桥好？冠心病目前有三种主要的治疗方法:药物治疗、介入治疗(即血管内植入支架)和外科搭桥手术，三种方法各有其适应症。在患者做完冠状动脉造影后即可决定下一步要采用的治疗方案。对于冠脉狭窄程度
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